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康復(fù)后二次感染的概率有多大？是不是“早陽早好”？能否及時監(jiān)測到病毒最新的變異情況？……針對當前公眾關(guān)切的諸多疫情熱點問題，記者采訪了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制專家進行解答。

病毒是否存在多個“版本”且北強南弱？

　　近期，網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)一種說法，認為南北方流行的奧密克戎變異株不同，導(dǎo)致北方的感染癥狀比南方的更明顯。　　中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所所長許文波介紹，我國現(xiàn)階段流行的新冠病毒以奧密克戎變異株BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為主，其中，北京流行的變異株以BF.7為主，廣州流行的變異株以BA.5.2為主?！　∈锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示，只要這個病毒還是奧密克戎分支，毒性、致病力和傳染性不會有本質(zhì)改變。至于有人會發(fā)燒明顯一點，有人會咳嗽明顯一點，主要還是因人而異，同自身免疫力、年齡、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)系。

康復(fù)后二次感染的概率高嗎？

　　部分群眾非常關(guān)心，自己感染奧密克戎并康復(fù)后，是否會二次感染？　　北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強介紹，二次感染是指感染康復(fù)后，經(jīng)過一段時間再次感染新冠病毒，常常由于新冠病毒變異導(dǎo)致。從二次感染出現(xiàn)的時間來看，一般有一段間隔期，不會說感染以后很快二次感染，同一毒株的二次感染概率極低?！　⊥踬F強表示，二次感染主要還是指變異株的突破性感染，突破性感染的時間間隔和臨床表現(xiàn)是密切相關(guān)的；間隔時間越短，癥狀越輕，間隔時間長了以后癥狀就偏重，這和人體內(nèi)的免疫抗體有直接關(guān)系。

是不是“早陽早好”？

　　王貴強表示，奧密克戎的致病力明顯下降，但感染后仍有部分人出現(xiàn)臨床癥狀，包括發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛等表現(xiàn)，會嚴重影響生活質(zhì)量和正常工作。為避免短時間內(nèi)出現(xiàn)大量病人，對醫(yī)療機構(gòu)造成巨大壓力，專家不主張、不建議主動感染病毒。老年人尤其是沒有打疫苗的老年人，一定要做好防護，盡量不要在第一輪流行高峰感染?！　≈袊部刂行拿庖咭?guī)劃首席專家王華慶表示，感染奧密克戎之后，仍存在重癥和死亡的風險。這種風險在各個年齡段都會有所體現(xiàn)，老年人、有基礎(chǔ)性疾病的人群風險比例會更高一些。接種疫苗可以降低這種風險，建議盡快接種疫苗或完成加強接種。

居家患者如何判斷癥狀加重需盡快就醫(yī)？

　　奧密克戎病毒致病力下降，從目前數(shù)據(jù)看，感染后大部分表現(xiàn)為輕型或無癥狀，重癥病例非常少，大部分感染者都可以居家監(jiān)測和治療。如何判斷癥狀加重需盡快就醫(yī)？　　王貴強介紹：一是出現(xiàn)呼吸困難和氣短；二是經(jīng)過藥物治療后仍發(fā)燒超過38.5℃，持續(xù)3天以上；三是原有基礎(chǔ)病加重，用藥也控制不住，或出現(xiàn)心前區(qū)疼痛；四是兒童出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、腹瀉、拒食等情況；五是孕產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛頭暈、心慌氣短或者胎動異常等情況?！　≈腥沼押冕t(yī)院呼吸中心副主任楊汀提醒，有呼吸疾病的患者感染后容易給原發(fā)基礎(chǔ)疾病帶來進一步變化，患者可以通過及時監(jiān)測血氧飽和度，了解病情是否有變化。

部分地方買藥難何時能緩解？

　　近期部分地方感冒藥、退燒藥緊缺。工業(yè)和信息化部消費品工業(yè)司副司長周健表示，正在千方百計推動企業(yè)迅速穩(wěn)產(chǎn)達產(chǎn)，擴能擴產(chǎn)，加大重點藥物市場供給。我國醫(yī)藥工業(yè)基礎(chǔ)堅實，相關(guān)藥品的產(chǎn)能會很快得到釋放，能夠有效保障群眾的用藥需求?！　【珳释斗潘幤?，是解決資源錯配、避免藥物浪費的關(guān)鍵。周健表示，已經(jīng)指導(dǎo)各地有關(guān)方面制定工作方案，按照患者優(yōu)先、精準投放的原則，優(yōu)先保障醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老院等重點場所藥品供應(yīng)。同時，組織大型網(wǎng)上藥店開發(fā)患者線上購藥平臺。

發(fā)熱門診排長隊問題如何解決？

　　近一段時期來，部分城市發(fā)熱門診的診療需求增加比較快，供需矛盾比較突出?！　倚l(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝表示，有關(guān)部門已采取了一系列措施，包括要求所有二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都要開設(shè)發(fā)熱門診或發(fā)熱診室，進一步簡化發(fā)熱門診就診流程，很多地方也開設(shè)了發(fā)熱門診的簡易門診?！　⊥瑫r，推動分級診療，大力推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。焦雅輝介紹，基層主要是實施健康監(jiān)測，特別是重點人群的健康監(jiān)測和健康管理；二級醫(yī)院提供技術(shù)、人力各方面的支持保障，滿足一般診療的需求；三級醫(yī)院重點滿足急危重癥患者的診療需求。通過這些方式，削減醫(yī)療機構(gòu)瞬時的就診高峰，降低交叉感染的風險。

如何保障老人、孕產(chǎn)婦、慢病患者基本醫(yī)療服務(wù)？

　　國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司副司長高光明表示，已要求基層醫(yī)療機構(gòu)對空巢獨居的老年人、孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)疾病的患者、血液透析患者等特殊人群，建立臺賬，做好必要的醫(yī)療服務(wù)保障。　　同時，也要做好相應(yīng)的轉(zhuǎn)診銜接工作。高光明表示，輕癥、無癥狀和基礎(chǔ)性疾病比較穩(wěn)定的患者，還是建議在家進行隔離，進行居家治療。對于重癥和有重癥高風險因素的患者，可以到定點醫(yī)院進行救治。要把寶貴的120急救資源留給行動不便或者急危重癥的患者使用，保障120生命通道始終高效暢通。

能否及時監(jiān)測到病毒最新的變異情況？

　　許文波介紹，疫情防控策略優(yōu)化之后，中國疾控中心病毒病所根據(jù)多個新冠病毒亞型在我國共循環(huán)的現(xiàn)實情況，制定了我國人群新冠病毒變異株監(jiān)測工作方案。方案要求每個省選三個城市，每個城市選一個哨點醫(yī)院，每個哨點醫(yī)院每周采門診急診病例15例、重癥10例和所有死亡病例的標本進行基因組測序和分析，并且在一周內(nèi)上傳測序數(shù)據(jù)。　　許文波表示，通過該方案的實施，可以實時動態(tài)監(jiān)測奧密克戎系列變異株在我國流行的動態(tài)和各個亞型的構(gòu)成比例，以及具有潛在生物學(xué)特性改變的新變異株的臨床表現(xiàn)、傳播力、致病力等，為疫苗研制、核酸和抗原等診斷試劑評價提供科學(xué)依據(jù)?！　?/p>

（據(jù)新華社北京12月21日電　記者　陳芳　董瑞豐　顧天成　李恒）