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作者: 武 霈 來(lái)源: 牡丹晚報(bào) 發(fā)表時(shí)間: 2020-10-21 10:37
中國(guó)菏澤網(wǎng)消息(記者 武 霈) 日前,菏澤市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于切實(shí)做好2020年居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,對(duì)2020年的居民醫(yī)保工作作出安排部署。2020年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于550元。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元,達(dá)到每人每年280元。
通知指出,2020年集中繳費(fèi)期為2020年9月1日至2021年2月底,凡在集中繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的,按參保年度享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。集中繳費(fèi)期結(jié)束次日至6月30日補(bǔ)繳的,只需補(bǔ)繳個(gè)人繳費(fèi)部分;在7月1日至12月31日補(bǔ)繳的,需要補(bǔ)繳個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分。凡補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,本月繳費(fèi)次月享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
按照規(guī)定,新生兒出生6個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)的,自出生之日起享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;出生6個(gè)月后辦理參保繳費(fèi)的,本月繳費(fèi)次月享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。當(dāng)年出生的兒童,只繳納個(gè)人部分。
此外,脫貧享受政策建檔立卡貧困人員、特困人員、低保對(duì)象等貧困人員隨時(shí)參保繳費(fèi)、隨時(shí)享受待遇且只繳納個(gè)人承擔(dān)部分。
我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)交由稅務(wù)部門(mén)征收。集中繳費(fèi)期內(nèi),居民以家庭為單位,通過(guò)村委或社區(qū)居委集中繳費(fèi),由村委/居委集中代收代繳;學(xué)生參保繳費(fèi)的,由學(xué)校集中代收代繳;居民個(gè)人自行繳費(fèi)的,在人社、醫(yī)保部門(mén)辦理參保登記和費(fèi)款核定后,可通過(guò)自助繳費(fèi)(微信、支付寶、電子稅務(wù)局、手機(jī)APP、自助繳費(fèi)機(jī))、服務(wù)大廳繳費(fèi)(社保大廳的稅務(wù)窗口、政府綜合服務(wù)大廳的稅務(wù)窗口)等渠道完成社保費(fèi)的繳納。
參保居民在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院第一次住院起付線(xiàn)分別是100元、500元、700元,第二次住院分別降低100元,第三次住院不再設(shè)起付線(xiàn);參保居民在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例分別為90%、70%、60%。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),住院、普通門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診慢性病、門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算,基本醫(yī)保最高封頂線(xiàn)為15萬(wàn)元。
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