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腦梗死是最常見的腦血管疾病之一，是指腦血管阻塞導(dǎo)致的腦組織缺血和壞死。本篇科普文章將解釋腦梗死的定義、原因、癥狀、診斷和治療方法，以幫助讀者更好地了解和認(rèn)識這一疾病。

腦梗死是指由于腦血管阻塞，血液無法到達(dá)腦部特定區(qū)域，并導(dǎo)致該區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞因缺血而損傷或壞死。腦梗死通常由于血栓、栓子或脂肪栓子阻塞了供血腦部的動脈，也可以由于血管狹窄或堵塞引起。

引發(fā)腦梗死的主要原因有哪些？

動脈粥樣硬化病變：動脈壁脂肪沉積形成斑塊，逐漸狹窄并阻塞血管。

心源性栓子：來自心臟瓣膜病變、心房顫動等導(dǎo)致栓子形成并經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)腦部。

血小板凝聚：血小板在血液中聚集形成血栓。

高血壓：破壞血管壁，增加血栓形成的風(fēng)險。

腦梗死的癥狀和診斷

腦梗死的癥狀因受累腦血管的位置和程度而異，但常見的癥狀包括：突然出現(xiàn)的一側(cè)肢體無力或麻木；面部、手臂或腿部活動不協(xié)調(diào)；語言困難或理解困難；急性頭痛；視力或言語障礙。

如果懷疑腦梗死，醫(yī)生通常會進(jìn)行一系列的診斷測試，包括：

神經(jīng)學(xué)檢查：評估肌力、感覺、反射和認(rèn)知功能等。

頭部CT或MRI：檢查腦部結(jié)構(gòu)是否存在梗死區(qū)域。

血管造影：使用造影劑通過X射線或CT掃描來顯示血管供血情況，確定狹窄或阻塞的部位。

腦梗死的治療方法

醫(yī)生一般根據(jù)患者的情況和時間窗口選擇治療方法，常見的有以下幾種：

血栓溶解治療：通過給予溶栓藥物（如組織型纖溶酶原激活物tPA）溶解阻塞血管中的血栓，以盡快恢復(fù)血流，并減少腦損傷。這種治療必須在一定時間范圍內(nèi)進(jìn)行，稱為溶栓時間窗。

血管內(nèi)介入治療：通過導(dǎo)管介入技術(shù)，在阻塞的血管內(nèi)置入血栓抓取器或血栓通路器材，直接清除或開通阻塞血管，恢復(fù)腦血流。這種治療方法多用于大血管阻塞的腦梗死患者。

支持性治療：包括監(jiān)測和維持生命體征穩(wěn)定、控制血壓、預(yù)防并處理并發(fā)癥（如肺炎、深靜脈血栓形成等）和康復(fù)治療等。

此外，為了減少患者的危險因素和預(yù)防腦梗死的再次發(fā)生，醫(yī)生還會推薦以下措施：

藥物治療：如抗血小板藥物、抗凝藥物、降壓藥、膽固醇調(diào)節(jié)藥物等，以控制高血壓、高血脂和心血管疾病等相關(guān)病因。

生活方式改變：包括戒煙、控制體重、均衡飲食、適度運動和減少壓力等，以降低腦梗死的風(fēng)險。

腦梗死是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙和殘疾。早期識別和及時治療對于患者的康復(fù)非常重要。如果出現(xiàn)突發(fā)的神經(jīng)功能缺損癥狀，特別是一側(cè)肢體無力、語言障礙、視力障礙等，請立即就醫(yī)。

菏澤市立醫(yī)院 魏永波